Prévention et contrôle des infections (PCI)

Pour les informations détaillées sur la pandémie Covid-19, voir la page dédiée:

www.ne.ch/coronavirus

La PCI dans le canton

Le Service cantonal de la santé publique (SCSP) est amené à répondre aux besoins des prestataires de soins extra-hospitaliers en matière de prévention et de maîtrise des infections associées aux soins. La mission de l'équipe PCI du SCSP est de soutenir et d'accompagner ceux-ci dans la prise en charge de situation en lien avec les bactéries multirésistantes et les maladies transmissibles.

L'équipe PCI du SCSP collabore en particulier avec les institutions pour personnes âgées, pour lesquelles elle élabore des recommandations, fournit des conseils et organise des formations.

Mais cette page vise également à renseigner tout autre professionnel de la santé ou collaborateur non-soignant travaillant en milieu de soins extra-hospitaliers sur les mesures de base de prévention et contrôle de l'infection.

ACTUALITES

Octobre 2023

Prévention et contrôle de l'infection en cas d'infections respiratoires aiguës (10.2023)
Groupe d’expert-e-s pour la prévention des infections dans les réseaux médico-sociaux

31.05.2022

La stratégie NOSO en résumé:

noso-strategie-en-bref (1).pdf

tHEMES

Hygiène des mains et Précautions Standard
Les Précautions Standard (PS) sont un ensemble de 10 mesures qui ont pour but de briser la chaîne de transmission des infections en milieu de soins. Lorsqu'elle sont bien appliquées, elle réduisent considérablement le risque de transmettre une infection:

- D'un collaborateur à un résident
- D'un résident à un collaborateur
- D'un résident à un autre résident

L'hygiène des mains est la première et la plus importante des Précautions Standard. L'OMS estime que 80% des infections associées aux soins sont manuportées. Les mains non-désinfectées des professionnels de la santé sont le principal vecteur de transmission.

Documents et affiches

Résumé des 10 Précautions Standard
Précautions Standard - Guide romand pour la prévention des infections associées aux soins
Technique de l'hygiène des mains de l'OMS
5 indications à l'hygiène des mains de l'OMS

Voir la vidéo 3 indications au port de gants

Mesures additionnelles / Fiches techniques

Les mesures additionnelles (MA) sont complémentaires aux Précautions Standard. Alors que les Précautions Standard s’appliquent à toutes situations de soins, les mesures additionnelles s'appliquent à certains germes hautement transmissibles et/ou hautement virulents afin de limiter leur transmission en milieu de soins.

Guide romand des MA

HPCI Guide MA 2021.pdf

Affiches signalétiques à installer sur la porte de la chambre

Principaux germes en EMS nécessitant l'application des MA et fiches techniques pour la prise en charge des résidents

Clostridium difficile	FT_Cdiff.pdf
Covid-19	FT Covid-19
ESBL infection	FT_ESBL_infection.pdf
ESBL portage	FT_ESBL_portage.pdf
Gale	FT_Gale.pdf
Gastro-entérite	FT_GE.pdf
Grippe (influenza)	FT_influenza.pdf
MRSA infection	FT_MRSA_infection.pdf
MRSA portage	FT_MRSA_portage.pdf
Punaises de lit	FT_Punaises.pdf
VRE/CRE infection	FT_VRE_CRE_infection.pdf
VRE/CRE portage	FT_VRE_CRE_portage.pdf

Guide pour la prescription d'antibiotique en EMS

PCI_GuidePratiqueRomand_2018.pdf

Version électronique

https://guide.hpci.ch/

Grippe & Covid-19
Grippe
La grippe est responsable de 1'000 à 5'000 hospitalisations et 1'500 décès chaque année. 90% de ces décès surviennent chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
Pour plus d'information au sujet de la grippe:
Page web du SCSP
Page web OFSP

Covid-19
Il est primordial pour les professionnels de la santé d'être vigilants en période épidémique et de mettre en place toutes les mesures nécessaires afin de limiter la transmission et protéger les personnes vulnérables.
Pour plus d'informations au sujet du Covid-19 :
Site OFSP
Site Etat de Neuchâtel Covid-19
NE Covid-19
Autres Mesures:

1. Vaccination COVID-19 et Grippe
Recommandations de l'OFSP concernant la vaccination COVID ainsi que la vaccination grippe pour cet automne.
La vaccination COVID-19 est recommandée pour toutes les personnes vulnérables car celle-ci protège efficacement contre les évolutions graves de la maladie. L'effet du vaccin sur la transmission du virus et les formes légères de la maladie est faible et transitoire.
Il n'y a pas de recommandation de vaccination COVID pour le personnel soignant en dehors d'une maladie préexistante.
La vaccination COVID-19 et la vaccination grippe peuvent se faire en même temps (dans 2 bras différents).
La vaccination COVID se fera entre mi-octobre et décembre.
La vaccination annuelle contre la grippe est quant à elle recommandée pour les personnes vulnérables et le personnel soignant. C'est le moyen le plus efficace de se protéger contre le virus et à privilégier pour éviter de le transmettre à nos résidents et à nos collègues.

2. Etiquette respiratoire
L'automne approchant, différents virus respiratoires vont se profiler et l'étiquette respiratoire sera appliquée pour réduire les risques de transmission et d'infection.

Renforcer l'hygiène des mains (désinfection ou lavage)

Porter un masque lors de symptômes respiratoires (Précautions Standard) et dans le respect des recommandations cantonales et fédérales

Tousser et éternuer dans un mouchoir papier ou dans le creux du coude, jeter le mouchoir, se laver ou se désinfecter les mains

Aérer les locaux plusieurs fois par jour

Informer et rappeler les gestes barrières avec affichage dans les lieux stratégiques pour tous (visiteurs, résidents, professionnels)

Promouvoir la vaccination selon les indications cantonales et fédérales

L'équipe HPCI du SCSP vous accompagne lors des périodes épidémiques en:
- Vous transmettant les informations sur la vaccination
- Vous renseignant lorsque le seuil épidémique est franchi et que les mesures spécifiques s'appliquent
- Vous tenant informé de l'évolution des mesures
- Vous accompagnant dans la gestion des cas et des flambées en institutions
- Vous informant de la fin de l'épidémie
Pour les informations sur la prise en charge des résidents contaminés, voir la section "mesures additionnelles".
Pour les informations sur la prise en charge des flambées en EMS, voir la section "gestion de flambées de cas".
Gestion de flambées
Une flambée de cas se définit comme la survenue d'au moins 2 cas d'une même infection, confirmée par laboratoire, chez des personnes ayant un lien entre elles et dans un intervalle de temps compatible avec la période d'incubation de la maladie.
Gestion d'une flambée de cas
La prise en charge d'une flambée de cas en instutitution nécessite l'application de mesures globales plus conséquentes qu'en présence d'un seul cas isolé. Le document suivant vous aidera à la prise en charge d'une flambée (virus respiratoires & gastro-entérite):
Gestion d'une flambée de cas en EMS
Modèle de tableau de suivi des cas:
Tableau de suivi des cas en EMS
Ces documents sont en complément des fiches techniques de la section "mesures additionnelles"
Déclaration obligatoire
Une flambée de cas est à déclaration obligatoire, indépendamment du microorganisme en cause .A ce titre, elle doit être annoncée dans les plus brefs délais à l'équipe PCI du SCSP en complétant et en transmettant le formulaire de déclaration suivant au SCSP:
Formulaire de déclaration de flambée de cas
Merci de prévenir également l'infirmière PCI: scsp.pci@ne.ch
Cela permet ainsi de :
- Prendre contact avec le déclarant afin d'évaluer l'ampleur de la situation
- Accompagner la mise en place des mesures,
- Evaluer la nécessité de mettre en place des mesures complémentaires au sein de la structure de soins
- Répondre aux questions de l'équipe soignante/médicale le cas échéant
Base de calcul pour la réserve d'EPI
La loi sur les épidémies exige que chaque établissement de soins ait suffisamment d'équipement de protections individuel pour couvrir ses besoins pendant 3 mois. Voici une base de calcul pour réaliser les estimations des quantités nécessaires:
Bases de calcul EPI.pdf
Accidents d’exposition au sang (AES)
Certaines mesures, telles que le port de gants de soins et les pratiques sécuritaires d'injections, permettent de protéger le personnel et de limiter le risque de transmission de virus hématogènes (VIH, hépatites)
Malgré ces mesures, des accidents peuvent survenir. Une prise en charge médicale rapide de ceux-ci est essentielle afin de limiter les risques de contaminations. Tous les collaborateurs doivent connaître la procédure à suivre en cas d'AES. Elle doit être affichée bien en évidence.

Pour les collaborateurs sans médecine du travail:
Les premiers gestes à poser et la procédure
AES_1ers_gestes.pdf
Formulaire d'anamnèse médical
AES hors RHNe.pdf
Kit AES prêt à l'emploi
Kit_AES_2023.pdf
Mesures correctives
Tout AES doit être analysé afin d'en comprendre la cause et faire l’objet de mesures correctives. L'équipe PCI du SCSP peut vous accompagner dans cette démarche.
Protection vaccinale
La vaccination contre l'hépatite B est fortement recommandée pour les collaborateurs oeuvrant dans le milieu de la santé et à risque d'être exposés à du sang ou du matériel tranchant souillé par du sang.
Répondants PCI
Le-la répondant-e PCI est responsable de la prévention des infections associées aux soins à l'interne de son institution. Il ou elle est la personne qui collabore avec l'équipe PCI du SCSP afin d'appliquer les mesures au sein de son établissement et d'assurer le relais de l'information à son équipe.

Le-la répondant-e PCI doit impérativement suivre une formation de deux jours (voir rubrique Formation).
Cahier des charges
Cahier des charges Répondant-e PCI en EMS
Formation
Formation en HPCI (hygiène, prévention et contrôle de l'infection) pour les répondant-e-s HPCI et/ou leur suppléant-e en EMS.
La formation se déroulera sur 2 jours complets, soit les mardi 24 octobre 2023 et jeudi 26 octobre 2023, de 8h30 à 17h30 à l'EMS des Charmettes à Neuchâtel.
Le programme du 1^er jour comprendra :
le rôle du.de la répondant.e HPCI
les Précautions Standard
les Mesures additionnelles aux Précautions Standard.

Le programme du 2^ème jour :
BMR
gestion de flambées
indicateurs
vaccination
journée nationale de l'HM (hygiène des mains)

Inscription : scsp.pci@ne.ch
_______________________________________________________________________________

Formation HPCI pour le personnel infirmier et ASSC en EMS
Objectifs de la formation :
Développer les compétences nécessaires pour assurer une prise en charge optimale des résident.e.s et actualiser les connaissances en matière de prévention et contrôle de l'infection.
Le contenu de la formation sera un rappel théorique des Précautions standard et des Mesures additionnelles aux Précautions Standard.
La formation se déroulera de 13h30 – 17h30 à l'EMS Les Charmettes à Neuchâtel
jeudi 2 novembre 2023

Inscription : scsp.pci@ne.ch
_______________________________________________________________________________

Formation HPCI du personnel en EMS (aide-soignant, auxiliaire de santé, ASE, ASA)
Objectifs de la formation :
Développer les compétences nécessaires pour assurer une prise en charge optimale des résident.e.s et d'actualiser les connaissances en matière de prévention et contrôle de l'infection.
Le contenu de la formation sera un rappel théorique des Précautions standard et des Mesures additionnelles aux Précautions standard.
La formation se déroulera de 13h30 – 17h30 à l'EMS Les Charmettes à Neuchâtel
mardi 14 novembre 2023

Inscription : scsp.pci@ne.ch

Des formations HPCI dans vos institutions sont possibles. Veuillez adresser votre demande à scsp.pci@ne.ch
Formulaires indicateurs
Le SCSP surveille 3 indicateurs PCI concernant les EMS:
1. Le taux de vaccination des collaborateurs et des résidents contre la grippe
Une fois la campagne annuelle de vaccination terminée merci de compléter le formulaire suivant, au maximum le 31 janvier :
Formulaire recensement vaccination grippe
2. Le taux de vaccination des collaborateurs et des résidents contre le Covid-19
En cette période de pandémie, nous suivons de près l'évolution de la vaccination. Merci de compléter le formulaire jusqu'au 31 janvier :
Formulaire recensement vaccination Covid-19
3. La consommation annuelle de solution hydroalcoolique
La quantité consommée nous permet d'estimer le nombre de désinfections des mains par jour et par résident afin d'observer si cela correspond à ce qui est attendu. Merci de compléter annuellement le formulaire suivant, entre le 31 décembre et le 31 janvier :
Formulaire consommation annuelle de solution hydroalcoolique en EMS
Webinaires
Aucun webinaire n'est prévu prochainement.

Calendrier des évènements

Voici quelques suggestions d'évènements PCI auxquels vous pouvez assister si cela vous intéresse.

Calendrier des évènements 2023

Evenement	Date/heure	Lieu	Programme
17e journée romande de formation en prévention des infections	Vendredi 16.06.2023	La Marive Yverdon-les-Bains	BMR
Journée mondiale de l'hygiène des mains de l'OMS	Vendredi 05.05.2023
Journée romande d'hygiène (JRH)

Contacts

Service de la santé publique
Rue des Beaux-Arts 13
Case postale 1
2002 Neuchâtel 2

Spécialiste en prévention et contrôle de l'infection :

scsp.pci@ne.ch
032 889 25 86

Contacts infirmier-ères spécialistes PCI des institutions
Hôpital neuchâtelois (HNE)
Pierre Vanderavero, infirmier responsable unité de prévention et contrôle de l'infection, site CDF:
032 967 26 64
Béatrice Duvillard, infirmière référente PCI, site Pourtalès:
032 713 31 16
Marie Jampen, infirmière référente PCI, site Pourtalès
032 713 31 18
Hôpitaux Providence-Montbrillant (GSMN-NE)
Annaïk Touchet, infirmière référente PCI
032 720 31 86
Centre neuchâtelois de psychiatrie (CNP)
Nancy Draulans, infirmière référente PCI
079 905 07 24

Liens

Maladies transmissibles et vaccinations

Office fédéral de la santé publique (OFSP)

Société Suisse d'Hygiène Hospitalière (SSHH)

Société Suisse d'Infectiologie (SSI)

Société Suisse de Stérilisation Hospitalière (SSSH)

Swissnoso