Virus respiratoire syncytial (VRS) - Bronchiolite

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus respiratoire hautement contagieux. Il se transmet très facilement par voie aérienne lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou parle. La transmission est également possible par contact avec des objets et des surfaces contaminés.

Ce virus peut infecter des personnes de tout âge, et ses manifestations sont souvent bénignes (rhume, toux, fièvre, fatigue ou maux de gorge). La plupart des personnes guérissent généralement en l'espace de quelques jours sans traitement médical.

Cependant, des complications sévères, avec risque d'hospitalisation, sont possibles sous la forme de bronchiolite chez les enfants de moins de 12 mois, les nourrissons de moins de 3 mois étant particulièrement à risque. Les personnes âgées rencontrent, elles, un risque de complication sous la forme de pneumonie.

Il existe trois vaccins contre le VRS​ pour les personnes âgée​s de​​ 6​0 ans et plus. L'un d'entre eux est également autorisé pour les femmes enceintes afin de protéger les nouveau-nés.

Depuis octobre 2025, deux approches efficaces sont disponibles pour prévenir la bronchiolite à VRS chez les nouveau-nés et les nourrissons: l'immunisation du bébé ou la vaccination de la future mère. Les deux démarches,​ recommandées par les Autorités sanitaires fédérales, ainsi que par les pédiatres et les gynécologues, offrent une protection équivalente. Une seule des approches doit être choisie par les parents. La combinaison des deux n'est pas recommandée.

Pour les bébés

Le médicament (Beyfortus®) est constitué d'anticorps spécifiques qui se lient aux virus et les neutralisent. Il offre une protection efficace pendant au moins 5 mois et consiste en une immunisation passive et non une vaccination.​

Le traitement préventif est recommandé aux :

• Nourrissons nés entre avril et fin septembre 2025 : l'injection est recommandée dès octobre 2025 et peut être réalisée chez le pédiatre
• Nouveau-nés nés entre octobre 2025 et mars 2026 : l'injection est recommandée dès la naissance et sera proposée directement à la maternité ou le plus tôt possible par la suite, pour autant que la mère n'ait pas été vaccinée avant l'accouchement
• Enfants de 2 ans ou moins atteints d'une maladie chronique avec un risque élevé d'évolution grave de l'infection au VRS : ​une seconde injection est recommandée et peut être réalisée dès octobre 2025 chez le pédiatre.

Pour les femmes enceintes

Un nouveau vaccin (Abrysvo®^​​​​) est disponible depuis octobre 2025. Il est administré par le gynécologue à la future mère entre la 32e et la 36e semaine de grossesse, si la date d'accouchement est prévue entre début octobre 2025 et fin mars 2026. Le vaccin stimule la production d'anticorps, qui sont naturellement transmis au foetus, protégeant l'enfant dès sa naissance et pendant les premiers mois de vie.​

Pour les aînés 

L'infection à VRS n'épargne pas les personnes âgées, surtout si elles présentent des facteurs de risque. Depuis 2025, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande la vaccination contre le VRS aux personnes suivantes :

• personnes âgées de 75 ans et plus;
• ​personnes âgées de 60 ans et plus présentant des facteurs de risque (maladie​ chronique​, ​ ​immunodéficience)​

Une dose de vaccin doit être administrée idéalement en octobre ou novembre, mais au plus tard avant le début de l'épidémie saisonnière. L'injection peut être réalisée en même temps que les vaccinations contre la grippe et le COVID-19.​

La vaccination contre le VRS pour les adultes n'est pour l'instant pas remboursée par l'assurance obligatoire des soins (AOS)​​.