Gale

L’acarien de la gale est un parasite de l’Homme et est présent sur ou dans la peau. Il peut survivre au maximum 3-4 jours loin de la peau humaine. Les femelles fécondées creusent des galeries dans la peau, où elles pondent 2-4 œufs par jour. Quelques jours après la ponte, les larves éclosent, migrent à la surface de la peau et se transforment en adultes en 2-3 semaines.

Les symptômes apparaissent au bout de 2 à 6 semaines lors d’une première infection, et après 1 à 4 jours en cas d’une réinfection. La maladie se caractérise par de fortes démangeaisons surtout nocturnes et par des petits boutons rouges qui apparaissent sur la peau principalement sur certaines zones du corps : l’espace entre les doigts, sur les poignets, les coudes et les aisselles, les mamelons, la région inguinale, la région génitale et les chevilles. Chez les enfants en bas âge, la tête et le visage peuvent aussi être touchés. Sans aucun traitement, la gale peut s’étendre sur tout le corps. Des lésions de grattage peuvent apparaître à cause des démangeaisons.

Les personnes immuodéprimées et les nourrissons peuvent développer une forme plus contagieuse avec la formation de croûtes (gale norvégienne).

La transmission se réalise par contact cutané direct et prolongé, comme cela peut être le cas au sein des familles ou des communautés, ou lors de contacts sexuels. Les flambées de gale surviennent principalement dans les institutions, comme les établissements médicaux-sociaux (EMS), les structures d’accueil de la petite enfance, les écoles, les centres d’asile.

Une simple poignée de main ne suffit pas pour qu’il y ait transmission. Un contact cutané d’au moins 5-10 minutes en revanche peut permettre une transmission.

La transmission par contact indirect peut également avoir lieu par l’intermédiaire d’objets contaminés, tels que literie, linges, vêtements, ou mobiliers (coussins, canapés) ou des objets partagés (peluches, jouets).

Le diagnostic de gale est parfois difficile à poser et nécessite les yeux experts d’un médecin, qui utilisera au besoin un dermatoscope pour visualiser les acariens dans la peau.

Il n’y a pas de guérison spontanée de la maladie et un traitement est donc nécessaire.

Il est primordial de traiter simultanément les personnes atteintes, les personnes contacts, qu’elles soient symptomatiques ou non et l’environnement. Toutes les personnes traitées sont exclues du travail, de l’école ou de la crèche, etc. jusqu’à 24h après la prise du traitement.

Par personnes contacts, on entend toutes les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne contagieuse dans les 6 semaines précédant le début des symptômes ou le diagnostic et jusqu’à 24h après le début du traitement. Selon les circonstances, cela peut être :

• personnes vivant sous le même toit (membres de la famille),
• personnes vivant dans la même chambre,
• personnes partageant le même lit (y compris les partenaires sexuels),
• enfants qui jouent ensemble pendant des heures,
• personnes ayant un contact étroit et prolongé peau à peau lors d’une exposition professionnels (personnel de santé, personnel infirmier, éducatrices de la petite enfance, etc.).

La décontamination du linge et des effets personnels est indispensable à la réussite thérapeutique. Elle doit être effectué 8 heures après les prises de traitement. Il est nécessaire de porter des gants à usage unique lors de la manipulation du linge contaminé.

Décontamination du linge :

• Le linge lavable à 60°C doit être lavé à 60°C : tous les vêtements, sous-vêtements, linges, draps, articles de literie employés depuis une semaine.
• Le linge non lavable ou ne supportant pas une température de 60°C doit être placé pendant une semaine dans un sac plastique fermé hermétiquement. Le linge peut ensuite être lavé à la température adaptée (30-40°C).
  Il est aussi possible de vaporiser ce linge avec un spray antiacarien spécifique, le placer dans un sac plastique fermé hermétiquement et laisser agir pendant 48 heures.

Décontamination des autres textiles ne pouvant pas être lavés (matelas, oreillers, couettes, canapés, tapis, sièges de voiture, poussettes, chaussures ou textiles non lavables) :

• Les objets contaminés (chaussures, oreillers, etc.) peuvent être placé au congélateur pendant au moins 5 heures.
• Alternativement, ils peuvent être traités avec un spray antiacarien spécifique. Bien suivre les précautions d’emploi. Pulvérisez à une distance de 20 cm, laisser agir 30 mn en quittant la pièce, puis aérer la pièce et attendre au moins 12h avant de réutiliser la literie, matelas et canapés.
• Nettoyer les meubles rembourrés (canapé, fauteuils, sièges de voiture) et les tapis à l’aide d’un aspirateur et ne pas les utiliser pendant 4 jours.
• Un sèche-linge ou un appareil à vapeur peuvent aussi être utilisé (au moins à 60°C)