Situation au 30.11.22
Vaccination contre la variole du singe
Le canton de Neuchâtel propose la vaccination contre la variole du singe dès le 12 décembre 2022. Les injections sont réalisées au sein de RHNe à Neuchâtel et du Centre de santé sexuelle de La Chaux-de-Fonds. Les personnes éligibles et souhaitant se faire vacciner peuvent prendre rendez-vous directement auprès de ces deux institutions (voir ci-dessous).
Qui peut bénéficier de la vaccination ?
La vaccination permet d'interrompre la transmission du virus et d'éviter les formes graves de la maladie, ainsi que les complications et les décès. Elle est recommandée uniquement à certains groupes de population :
- à titre préventif, les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) et les personnes transgenres changeant de partenaires sexuels
- à titre préventif, les personnes exposées au virus dans le cadre professionnel (par ex. personnel médical, personnel de laboratoires spécialisés)
- les personnes qui ont eu des contacts avec des personnes ayant contracté la maladie.
Où se faire vacciner ?
Neuchâtel: RHNe, site de Pourtalès – Service d'infectiologie
La Chaux-de-Fonds: Centre de santé sexuelle-Planning familial de La Chaux-de-Fonds
Situation actuelle
Depuis début mai 2022, des cas de variole du singe (monkeypox en anglais) ont été exceptionnellement observés dans divers pays habituellement non endémiques pour cette maladie. Depuis lors, l'épidémie concerne un nombre croissant de pays en Europe et dans le monde.
Cette maladie fait l'objet d'une surveillance renforcée. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le 23 juillet 2022 l'urgence de santé publique de portée internationale concernant cette épidémie. Cette urgence de santé publique est levée par l'OMS le 11 mai 2023.
En Suisse, le premier cas de variole du singe a été détectée le 19 mai 2022 et 554 cas ont été comptabilisés en date du 22 mai 2023 (551 cas en 2022 et 3 cas en 2023). Seuls deux cas ont été notifiés dans le canton de Neuchâtel en été 2022. Les cas de variole du singe sont soumis à une déclaration obligatoire aux autorités sanitaires.
L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) estime que le danger pour la population est modéré. Actuellement, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) constituent le groupe populationnel le plus touché.
Agent pathogène et transmission
La variole du singe (orthopoxvirose simienne) est une maladie infectieuse rare causée par un virus proche de celui de la variole. Cette maladie est endémique en Afrique de l'Ouest et en Afrique centrale, où des cas de variole du singe sont signalés depuis 1970. Le virus circule en général chez l'animal dans la nature et les rongeurs sont soupçonnés d'en être le réservoir naturel.
Le virus peut se transmettre de l'animal à l'être humain avec une efficacité moindre, lorsque l'homme entre en contact avec un réservoir. Ceci a d'ailleurs occasionné quelques flambées sporadiques en Afrique. Jusqu'ici, les rares cas observés sur d'autres continents étaient des cas importés suite à des voyages.
Dans certaines circonstances, la transmission interhumaine est possible. C'est ce type de transmission qui est observée dans la flambée actuelle. Elle se réalise par contact étroit avec une personne infectée via :
- les vésicules et les lésions cutanées (sécrétions ou sang infectés)
- la peau ou les muqueuses (yeux, nez, bouche, organes génitaux, etc.)
- les sécrétions des voies respiratoires et les goutelettes respiratoires (éternuements, postillons)
- les contacts indirects avec des objets récemment contaminés (literie, vêtements, linges, articles d'hygiène, etc.).
Symptômes
Les symptômes de la variole du singe apparaissent dans les 21 jours après l'exposition au virus. Les plus fréquents sont les suivants :
- éruption cutanée aiguë ou lésions isolées (qui passent par différents stades: vésicules, puis pustules et finalement croûtes)
- inflammations dans la région génitale et/ou anale
- gonflement des ganglions lymphatiques
- fièvre (plus de 38.5°C)
- frissons
- maux de tête
- douleurs musculaires et dorsales
- fatigue intense
Les lésions cutanées peuvent se localiser sur ou à proximité des organes génitaux ou de l'anus. D'autre parties du corps peuvent être touchées : mains, pieds, poitrine, visage, bouche.
Dans la flambée actuelle, l'intensité des symptômes varie grandement d'une personne à l'autre. Certains personnes ne présentent que des symptômes légers et discrets. Dans certains cas, l'éruption cutanée peut être absente.
Traitement
La plupart des infections guérissent spontanément en quelques semaines. Un traitement symptomatique peut être prescrit en cas de fièvre, maux de tête, douleurs. Les plaies doivent également faire l'objet d'une attention particulière. Dans les cas graves, le recours à un traitement antiviral peut être nécessaire.
Que faire en cas de contact à risque ?
Si vous avez eu un contact à risque :
- Surveillez votre état de santé pendant 21 jours après le contact à risque (une quarantaine n'est pas nécessaire)
- En cas de symptômes, suivez les instructions ci-dessous
Que faire en cas de symptômes ?
Si vous présentez des symptômes compatibles avec la variole du singe :
Contactez sans délai un médecin par téléphone et informez-le que vous suspectez avoir contracté la variole du singe
Le médecin évaluera si un test diagnostic est nécessaire
Si vous devez vous rendre chez le médecin, couvrez vos plaies avec des pansements, désinfectez-vous soigneusement les mains, mettez des vêtements propres et portez un masque
Isolez-vous à domicile et dans une chambre si vous habitez avec d'autres personnes
Évitez tout contact étroit avec d'autres personnes, y compris les contacts sexuels, tant que le diagnostic de variole du singe n'a pas pu être exclu.
Évitez de partager des objets (literie, vêtements, linges, etc.) avec d'autres personnes
