AVIS DE SORTIE

BÉNÉFICIAIRE ADULTE NEUCHÂTELOIS-E

à transmettre par mail au service d’accompagnement et d’hÉbergement de l’adulte

SAHA@ne.ch

Nom et adresse de l'institution :

No de téléphone :

Nom et prénom de la personne :

Date de naissance :

Domicile légal :

No AVS :

Nom et adresse du
représentant légal :

Statut :

Départ pour :

Si institution laquelle :

Date d'entrée :

DATE DE SORTIE :

Remarques :

Lieu et date

Personne de référence de l'institution

Copie pour information par mail: ccnc@ne.ch (uniquement pour statut rentier)