Année : 2019 Date de la réception :	No
CONSENTEMENT A RADIATION (art. 964 CCS)

L soussigné :

consent(ent) à la radiation to ou pa +F3 totale/partielle de l'inscription suivante :

En cas de radiation partielle, spécification :

Lieu et date : , le	L'ayant droit à l'inscription :

Signature(s) :

REQUISITION

Le soussigné requiert le conservateur du registre foncier de procéder à la radiation consentie
ci-dessus.

Lieu et date : , le	Le propriétaire :

Signature(s) :